抗凝的重要性 

在臨床治療中，植介入體生物材料表面和血液間的接觸會(huì)產(chǎn)生不同程度的凝血，進(jìn)而增加血栓疾病的發(fā)病率和致死率。因此，對(duì)植介入體生物材料進(jìn)行表面改性，對(duì)于提高醫(yī)療器械的生物相容性和血液相容性具有重要意義。 

目前市場(chǎng)上備受關(guān)注的抗凝血涂層，主要包括肝素涂層及磷酸膽堿（phosphoric choline）涂層。本文就這兩種涂層的抗凝血機(jī)制做簡(jiǎn)單闡述。

凝血機(jī)制 

在講述肝素涂層及磷酸膽堿涂層抗凝機(jī)制前，我們先了解一下凝血機(jī)制。

植介入體進(jìn)入體內(nèi)后，血小板會(huì)立即在植介入體表面黏附并被激活，發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，釋放的顆粒內(nèi)容物會(huì)促進(jìn)血栓的形成和炎癥的發(fā)生，為凝血因子的活化提供磷脂結(jié)合位點(diǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致凝血系統(tǒng)的激活。

肝素的抗凝血機(jī)制

肝素的抗凝機(jī)制體現(xiàn)在三個(gè)方面：

其一，肝素可以增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力，而抗凝血酶可以讓凝血酶失活，從而達(dá)到抗凝血的作用；

其二，肝素可以抑制血小板的黏附和聚集，阻止血栓的進(jìn)一步形成，達(dá)到抗凝血的效果；

其三，肝素還能增強(qiáng)蛋白c的活性，而蛋白c是抗凝血系統(tǒng)中的重要組成部，進(jìn)而具備抗凝血效果。

磷酸膽堿抗凝血機(jī)制

磷酸膽堿是通過(guò)抑制血小板的黏附，避免凝血因子的聚集和釋放，從而阻礙凝血、阻止血栓的進(jìn)一步形成。

因此，將磷酸膽堿涂覆在多種植介入體表面，形成的磷酸膽堿涂層可以有效的防止血液在植介入體的表面凝結(jié)，從而降低血栓和感染的機(jī)率。